z dr. n. med. Jackiem Niezabitowskim, z oddziału urologii Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej, rozmawia Anna Augustowska

• Właśnie zakończył się Europejski Tydzień Urologii – w Lublinie zorganizowany był w COZL i adresowany do mężczyzn. Jak Pan ocenia frekwencję?

– Liczba pacjentów, którzy byli zainteresowani kontaktem z urologiem, przerosła zdecydowanie nasze oczekiwania. Założyliśmy, że przyjmiemy ok.100 pacjentów, było dużo więcej. Jednym z powodów było to, że nie wymagano skierowań od lekarza rodzinnego. Rośnie też najwyraźniej świadomość, że warto kontrolować swoje zdrowie.

 

• Problemy z prostatą dotyczą co najmniej połowy dojrzałych mężczyzn ale są bagatelizowane. Dlaczego?

– Każda choroba, która „nie boli”, a tak jest z chorobami prostaty, jest bagatelizowana do pewnego stopnia. Rak prostaty rozwija się podstępnie, stąd groźba, że wykryty może już być poza zasięgiem skutecznego leczenia.

Rocznie w Instytucie Onkologii w Warszawie rozpoznaje się ok. 10.000 przypadków raka prostaty. Na świecie niemal 700 tysięcy mężczyzn dowiaduje się o raku prostaty.

 

• Czy leczenie to zawsze operacja?

– Leczenie operacyjne jest jednym z kilku sposobów postępowania w raku prostaty. Leczenie operacyjne jest zdecydowanie najskuteczniejsze w prawidłowo zakwalifikowanych przypadkach. Postęp w leczeniu raka prostaty wynika głównie z postępu technologicznego. Metody leczenia operacyjnego – laparoskopia, operacja robotem to bardzo duży postęp w leczeniu oszczędzającym pacjenta. Dysponujemy też radioterapią celowaną, w której naświetlane są małe pola, w związku z czym odczyn popromienny jest znikomy. Rozwija się również hormono- i chemioterapia.

 

• Co się kryje pod tytułem jednego z wykładów: Leczenie bez leczenia?

– To skrót myślowy. W dobranych przypadkach – wiek pacjenta, obciążenia innymi chorobami a przede wszystkim rozpoznanie histopatologiczne decyduje o nie wdrożeniu leczenia lecz o aktywnej obserwacji chorego. Badania na wielu takich przypadkach dowiodły, że pacjent leczony lub nie, nie umiera z powodu raka prostaty lecz z zupełnie innych przyczyn.

 

• Jak jest rola lekarzy poz w zachęcaniu pacjentów do profilaktyki?

– Lekarz poz u pacjentów 45 plus powinien przede wszystkim zebrać wywiad dotyczący chorób nowotworowych, występujących w rodzinie pacjenta. W wywiadzie nie może zabraknąć pytań o objawy urologiczne.

Regularne badania PSA, mogą też pomóc w diagnozowaniu wczesnych postaci raka prostaty – drugiego co do częstości zachorowań nowotworów w kraju.