By wspomóc lewą komorę serca

Opublikowano: 9 maja, 2024Wydanie: Medicus (2024) 05/2024Dział: 5,6 min. czytania

Innowacyjny eksperyment medyczny wykonany po raz pierwszy w Polsce i przez międzynarodowe grono specjalistów miał miejsce w Samodzielnym Publicznym Szpitalu Klinicznym Nr 4 w Lublinie. Celem eksperymentu jest pomoc chorym z zastoinową niewydolnością serca. Procedura ma poprawić funkcję lewej komory serca.

Jeżeli badania, w których uczestniczą pacjenci lubelskiego szpitala, dadzą pozytywny wynik, utorują one drogę do rozszerzenia eksperymentu i wprowadzenia nowego leczenia u chorych z niewydolnością serca.

Innowacyjną i odwracalną terapię, która może mieć istotne zastosowanie w leczeniu niewydolności lewej komory serca, nazwano ContraBand™. Po zgromadzeniu obiecujących wyników w wielu ośrodkach klinicznych w Europie i Izraelu w ramach trwającego badania, zabieg przeprowadzono u pacjentów w Lublinie.

– Stworzyliśmy narzędzie, które zwiększa ciśnienie w prawej komorze serca, aby w ten sposób poprawić funkcję lewej komory i zwiększyć hemodynamikę. Cały proces jest odwracalny i prawdopodobnie może w znaczący sposób poprawić jakość życia pacjentów. Skuteczność tej metody mają potwierdzić trwające badania, ale myślę, że już teraz mogę powiedzieć, że jest ona bezpieczna – informował w marcu dr Elchanan Bruckheimer, wynalazca nowej metody leczenia i współzałożyciel Restore Medical, kardiolog dziecięcy Schneider Children’s Medical Center of Izrael, który przyjechał do Lublina, aby uczestniczyć w pierwszych zabiegach przy użyciu nowej Zabiegi odbyły się w Klinicznym Oddziale Kardiologii Inwazyjnej SPSK Nr 4 w Lublinie kierowanym przez dra hab. n. med. Piotra Wacińskiego.

Procedurę wykonali specjaliści oddziału, którzy zostali wcześniej odpowiednio przeszkoleni przez izraelskich ekspertów.

– Póki trwają obserwacje i rozwiązanie nie jest wprowadzone na rynek, mówimy o badaniu Zaproszenie nas do tego projektu to olbrzymi prestiż. Rozwiązanie sprawdzamy u chorych z niewydolnością serca, dla których inne dostępne opcje leczenia, takie jak farmakoterapia lub przeszczep serca okazały się niemożliwe lub niewystarczające. Procedura może poprawić jakość życia szczególnie tych pacjentów, będą oni lepiej funkcjonować i rzadziej wymagać hospitalizacji – mówił dr hab. Piotr Waciński.

Jak to działa?

Dzięki wprowadzonemu przez cewnik implantowi dochodzi do ograniczenia przepływu i obniżenia ciśnienia w tętnicy płucnej oraz umiarkowanego zwiększenia ciśnienia w prawej komorze serca, co z kolei wpływa na poprawę pracy lewej komory.

Najważniejszym etapem wdrażania nowych rozwiązań jest moment obserwacji ich zastosowania u pacjentów. Pozwala zrozumieć, jak sposób działania danego rozwiązania w teorii przekłada się na praktykę i jak mogą z niego skorzystać pacjenci. Z całym zespołem zdecydowaliśmy się sprawdzić skuteczność naszej metody w najdoskonalszych ośrodkach mających bogate doświadczenie we wdrażaniu po raz pierwszy nowych metod leczenia u pacjentów. Takim ośrodkiem jest in. SPSK Nr 4 w Lublinie, gdzie z sukcesem udało się nam przeprowadzić pierwsze w Polsce zabiegi z użyciem naszego rozwiązania. Już teraz możemy zaobserwować pozytywne sygnały w postaci zwiększonego ciśnienia w prawej komorze serca u pacjentów, u których zastosowaliśmy nowe rozwiązanie. Badania prowadzone przez kolejne sześć miesięcy pokażą nam, czy zabieg poprawił samopoczucie pacjentów i ich wydolność. Mamy nadzieję, że procedura stanie się standardem w leczeniu tego typu schorzeń – mówi dr Elchanan Bruckheimer.

Badania odbywają się też podczas zabiegu. W trakcie badania hemodynamicznego pacjent ćwiczy na rowerze przyłóżkowym przymocowanym do stołu hemodynamicznego (rotorze). Podczas wysiłku wykonywanego przez chorego specjaliści obserwują funkcje serca, a w szczególności jego prawej komory, pod obciążeniem oraz przed i po wysiłku. Wykonują dokładne pomiary rzutu serca, sprawdzając ciśnienie krwi.

– W obecnych czasach, gdy średnia wieku społeczeństwa jest coraz wyższa, ludzie żyją coraz dłużej i pacjentów z niewydolnością serca jest coraz więcej, potrzeba metod stanowiących małoinwazyjne i nowoczesne leczenie oraz rozwiązań dla osób, u których farmakoterapia nie jest wystarczająca. Dlatego chętnie włączyliśmy się do projektu, który być może będzie przełomowy dla tej grupy pacjentów – tłumaczy dr n. med. Andrzej Madejczyk, zastępca lekarza kierującego Klinicznym Oddziałem Kardiologii Inwazyjnej SPSK Nr 4 w Lublinie.

Trwające badania kliniczne zostały tak zaprojektowane, aby sprawdzić, czy implant przezcewnikowy z opaską na tętnicę płucną jest skuteczną i bezpieczną metodą leczenia. Pierwszym pacjentem w Polsce, który został poddany zabiegowi, jest pan Wiesław Gębal, emerytowany informatyk z Lublina. Problemy z sercem u pana Wiesława pojawiły się wiele lat temu. Po zabiegu pacjent czuł się dobrze i wrócił do domu.

aa


Partnerzy z Izraela

Współpraca szpitala przy ul. Jaczewskiego ze specjalistami z Izraela trwa już kilka lat. Ważnym momentem dla jej rozwoju była rozpoczynająca się wojna w Ukrainie i zaangażowanie dra hab. Piotra Wacińskiego, który zaprosił wówczas do Lublina Hadassah Medical Center – międzynarodową organizację z olbrzymim doświadczeniem związanym z niesieniem pomocy medycznej w miejscach kryzysu m.in. na obszarach objętych wojną i atakami terrorystycznymi.

W ramach współpracy eksperci z izraelskiego szpitala klinicznego Ein Kerem w Jerozolimie afiliowanego przy Uniwersytecie Hebrajskim przeszkolili pracowników SPSK Nr 4 w Lublinie w zakresie medycyny katastrof. Kolejnym działaniem była m.in. praca wspólnych, polsko-izraelskich zespołów lekarsko-pielęgniarskich w przygranicznych punktach medycznych w Medyce, Korczowej i Przemyślu.

Uniwersyteckie Centrum Kardiologii

W 2024 roku Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie obchodzi jubileusz 60-lecia działalności. Zmieni się też jego nazwa. Od 30 kwietnia będzie to Uniwersytecki Szpital Klinicznym Nr 4 w Lublinie. 60-letni ośrodek stawia na ciągły rozwój na rzecz swoich pacjentów. W celach do realizacji jest m.in. przebudowa i wyposażenie infrastruktury USK Nr 4 w Lublinie na potrzeby rozwoju Uniwersyteckiego Centrum Kardiologii. Planowana inwestycja składa się z dwóch etapów. Pierwszy obejmuje przebudowę i wyposażenie I piętra części wschodniej szpitala (w celu m.in.: poprawy jakości i rozwoju hemodynamiki poprzez relokację dwóch istniejących sal hemodynamicznych, utworzenia dodatkowej sali hybrydowej, utworzenia nowej sali pooperacyjnej z trzema łóżkami wybudzeniowymi) oraz przebudowę i wyposażenie I piętra północnego skrzydła szpitala w celu poprawy jakości hospitalizacji pacjentów i zwiększenia liczby łóżek z 16 do 20. Drugi etap dotyczy przebudowy szpitala i zakupu wyposażenia na potrzeby Klinicznego Oddziału Kardiologii, Rehabilitacji Kardiologicznej, Chorób Wewnętrznych z Pododdziałem Intensywnej Opieki Kardiologicznej z Ośrodkiem Umiarowień oraz Klinicznego Oddziału Elektrokardiologii w zakresie zwiększenia powierzchni i doposażenia sal chorych.