Z dr. Jackiem Zmysłowskim, głównym lekarzem orzecznikiem oddziału ZUS w Lublinie, rozmawia Anna Augustowska.

• Zakład Ubezpieczeń Społecznych poszukuje lekarzy chcących podjąć pracę jako lekarze orzecznicy. Czy to znaczy, że jest coraz więcej pacjentów, rosną kolejki itd.?

Rzeczywiście, ZUS szuka lekarzy, którzy chcieliby pracować jako lekarze orzecznicy. Jest to też związane z wydłużeniem terminów rozpatrywania spraw. Miesięcznie w naszym oddziale lekarze przyjmują nawet ponad 3,5 tys. pacjentów. To obrazuje skalę naszej działalności i stąd wynika potrzeba pozyskiwania nowych lekarzy.

Wydłużenie terminów to wynik wzrostu liczby spraw, które do nas trafiają, także z sąsiednich oddziałów. Dodatkowo zwiększa się też liczba nowych rodzajów świadczeń socjalnych (np. świadczenie uzupełniające, dodatek dopełniający). W tych sprawach ZUS musi wydać orzeczenie o ewentualnej niezdolności do samodzielnej egzystencji. To też powoduje wydłużenie terminów i zapotrzebowanie na nowych lekarzy.

• Powiedzmy zatem, czym zajmują się lekarze orzecznicy?

Lekarze orzecznicy określają stopień niezdolności do pracy zgłaszającego się ubezpieczonego. Oceniają, czy jest to niezdolność całkowita, częściowa, czy też osoba jest niezdolna do samodzielnej egzystencji. Ustalają to na podstawie dokumentacji medycznej, którą dostarcza pacjent. W czasie wizyty w ZUS-ie lekarz także wykonuje badanie, ale są również sytuacje, w których oceny stanu pacjenta dokonuje się tylko na podstawie dokumentacji. Orzecznicy nie leczą, nie diagnozują ani nie wypisują recept. Przy wydawaniu orzeczeń lekarze orzecznicy opierają się na swojej wiedzy medycznej, dokumentacji medycznej dostarczonej przez ubezpieczonego do wniosku oraz – jeśli zachodzi taka potrzeba – mogą skorzystać z pomocy lekarza konsultanta, czyli lekarza, który ma specjalizację z zakresu schorzenia osoby ubezpieczonej.

Te ustalenia oparte na wiedzy lekarskiej oraz na prawnych zapisach w ustawach i aktach prawnych stają się jednym z kryteriów wydania decyzji o nabyciu prawa do świadczeń pieniężnych przyznawanych z ubezpieczeń społecznych. Podsumowując, lekarz orzecznik nie orzeka, że dana osoba jest chora ani temu nie zaprzecza. Zadaniem orzecznika jest wskazanie, czy z tą chorobą ubezpieczony może pracować, czy nie. Na tym polega istota orzekania.

• Kto zatem może zostać lekarzem orzecznikiem? Czy poszukiwani są specjaliści w jakichś konkretnych dziedzinach medycyny?

Każdy lekarz specjalista może zostać orzecznikiem. Także lekarze emeryci. Posiadanie specjalizacji to jedyny niepodważalny warunek. Oczywiście, zależy nam na specjalistach w takich dziedzinach, jak: choroby wewnętrzne, chirurgia, neurologia, psychiatria, ortopedia, medycyna rodzinna lub medycyna pracy. Zapraszamy wszystkich lekarzy, którzy mają specjalizację, bez wyjątku. Lekarze, którzy się na to zdecydują, mogą liczyć na ciekawą i spokojniejszą pracę (na badanie pacjenta lekarz orzecznik ma aż 40 minut), a także na wynikające z tej pracy profity: stałe godziny pracy, stała pensja (także 13.), 29-dniowy urlop łącznie (w tym trzy dni urlopu szkoleniowego), dodatek stażowy, premia kwartalna. Dla tych, którzy chcą korzystać ze szkoleń i z kursów, przewidziane jest dofinansowanie. Lekarze emeryci z orzeczonym stopniem niepełnosprawności mają prawo do dodatkowych 10 dni urlopu. Możliwe są też etaty cząstkowe, co pozwala np. łączyć pracę w ZUS-ie na pół etatu z praktyką lekarską w szpitalu czy w innych placówkach medycznych.

• Jednak nie da się chyba tak z mety przejść np. z pracy w szpitalu czy poradni do pracy w ZUS-ie?

Dlatego każdy z nowo zatrudnionych lekarzy zostaje skierowany na specjalne szkolenie orzecznicze. Zawsze na początku pracy może liczyć na pomoc innego lekarza, już doświadczonego w orzekaniu. Nikogo nie rzucamy na głęboką wodę.

Dodam, że w naszej codziennej pracy używamy jednej prostej, własnej wewnętrznej aplikacji (na użytek ZUS-u). Jedyny wymóg to umiejętność obsługi edytora tekstu, zakładamy, że obecnie każdy taką wiedzę posiada w podstawowym zakresie.

• To pozytywy tej pracy. A co jeśli osoba nie zgadza się z orzeczeniem, uważa, że ma taką chorobę, z której powodu nie może pracować, a lekarz orzecznik wydaje inną decyzję?

Takie sytuacje oczywiście się zdarzają, ale są procedury, które rozstrzygają te rozbieżności. Ubezpieczony może wnieść sprzeciw, jeśli nie zgadza się z orzeczeniem lekarskim.

Sporna sprawa trafia do rozpatrzenia przez 3-osobową komisję odwoławczą, która wydaje orzeczenie. Rozszerzony skład komisji umożliwia taki dobór specjalistów, dzięki czemu uzyskujemy dokładniejszy wgląd w schorzenia ubezpieczonego. Rzadko się zdarza, żeby pacjent był chory tylko na jedną chorobę, dlatego do oceny jego stanu zdrowia często potrzeba wysokospecjalistycznej wiedzy, nie tylko z jednej dziedziny.

• Przypomnijmy, gdzie można szukać informacji na temat zatrudnienia lekarzy w ZUS-ie?

Takie informacje są dostępne na naszej stronie internetowej ZUS Oddział Lublin w zakładce „Praca dla lekarzy” oraz w zakładce „Praca w ZUS”. Na stronie można aplikować do pracy w ZUS-ie, dowiedzieć się, jakie są warunki przyjęcia do pracy, jakie dokumenty należy złożyć oraz na jakie profity można liczyć, zatrudniając się w ZUS-ie.

Telefon do wydziału kadr: (81) 535 77 07