Laser tulowy w endourologii

Opublikowano: 24 lutego, 2022Wydanie: Medicus (2022) 03/2022Dział: , , 2,3 min. czytania

Tylko 30 minut trwało rozdrobnienie i usunięcie 7 kamieni (każdy o wielkości ok. 2 cm) z pęcherza moczowego pacjenta, który pod koniec stycznia został zoperowany przy użyciu światłowodowego lasera tulowego. Operacja została przeprowadzona w Centrum Rehabilitacyjno‑Sportowym Medisport w Lublinie.

Taki zabieg, wykonywany tradycyjnie, zabiera dużo więcej czasu, a przy takiej liczbie i wielkości kamieni, chirurdzy zmuszeni są zwykle przeciąć pęcherz, żeby je wydobyć. Światłowodowy laser tulowy sprawdza się przy kamicy nerkowej i pęcherza moczowego, przy łagodnym rozroście prostaty (BHP) i guzach pęcherza moczowego. Operację wykonał dr n. med. Adam Marcheluk.

Inne metody – mechaniczne, soniczne czy przy użyciu innych laserów nie pozwalają na osiągniecie takich rezultatów (tempo pracy, bezpieczeństwo i dokładność rozkruszenia), jak światłowodowy laser tulowy – obecnie najnowocześniejszy na rynku. Pozwala on na wykonanie operacji w krótszym czasie bez użycia dodatkowych sprzętów służących do dokończenia operacji. – Kamienie zostały rozbite w drobny pył, bez odłamów. Pacjent był operowany w systemie jednodniowym i w ciągu 24 h opuścił placówkę – informowano w Medisporcie.

Tego samego dnia odbyła się jeszcze jedna operacja, którą także przeprowadził dr Marcheluk. Była to enukleacja (wyłuszczenie) gruczołu krokowego, wykonana resektoskopem bipolarnym z użyciem specjalnej sondy, umożliwiającej jednocześnie wyłuszczanie, cięcie oraz koagulację. Sprzęt ten umożliwia wykonanie operacji prostaty w roztworze soli fizjologicznej, co jest bezpieczniejsze dla pacjenta w porównaniu do stosowanych roztworów przy operacjach w standardzie monopolarnym. Urządzenie oraz technika operacji umożliwiają precyzyjną kontrolę krwawienia oraz marginesów operacyjnych i nie wymagają używania dodatkowych narzędzi w celu usunięcia wyłuszczonej prostaty z pęcherza moczowego. – W tej metodzie odcinając w pierwszej kolejności prostatę od torebki chirurgicznej gruczołu krokowego zaopatrujemy krwawienie bezpośrednio na granicy loży operacyjnej, utrzymując czyste pole operacyjne i ograniczając utratę krwi do minimum – tłumaczył operator. Obecnie operacje elektroresekcji i enukleacji gruczołu krokowego są „złotym” standardem w dziedzinie urologii. Zabiegi takie, jak ten, są wykonywane na całym świecie, również w Polsce. W Centrum Medycznym Medisport operacja została przeprowadzona w trybie jednodniowym: pacjent jest operowany, poddany rekonwalescencji i opuszcza placówkę w czasie do 24 h.

Najnowszej generacji sprzęt używany podczas tego zabiegu generuje łuk plazmy sodowej w roztworze chlorku sodu (soli fizjologicznej). Umożliwia to zarówno cięcie, jak i dokładne zamykanie krwawiących naczyń krwionośnych, czego wynikiem jest większe bezpieczeństwo, tempo i precyzja wykonania operacji. Połączenie techniki operacyjnej enukleacji gruczołu krokowego oraz zastosowanego sprzętu, umożliwiającego operację przy użyciu plazmy sodowej, daje kompleksowe rozwiązanie.

aa