z Wiktorem Wezgrajem,
lekarzem medycyny, założycielem pierwszej na Lubelszczyźnie poradni leczenia marihuaną medyczną,
rozmawia Anna Augustowska

[su_spacer size=”30″]

• W Lublinie ruszyła poradnia leczenia marihuaną medyczną: Terapie‑cannabium. Od początku lutego przyjmuje pacjentów. Co oferuje?

– Ideą, która przyświeca naszej działalności, jest zapewnienie pacjentom terapii wspomagającej, dzięki której można leczyć objawy towarzyszące wielu chorobom, ale nie samo schorzenie.

Obecnie w skład zespołu medycznego poradni wchodzą specjaliści różnych dziedzin medycyny, m.in. neurolog prof. Jacek Kurzepa, a w onkologii i leczeniu bólu lek. med. Jakub Kosikowski.

Ponieważ wachlarz schorzeń, w których lecznicza marihuana może znaleźć zastosowanie, jest bardzo szeroki jesteśmy zainteresowani nawiązaniem współpracy z kolejnymi lekarzami.

• Medyczna marihuana od 2018 roku jest legalna i dopuszczona do sprzedaży w systemie farmaceutycznym na terenie Polski jako lek i surowiec farmaceutyczny. Co to za substancja?

– To legalny lek wydawany na receptę i – chcę to podkreślić – do jej wystawienia uprawnieni są wszyscy lekarze medycyny. Historia stosowania konopi w celach medycznych ma ponad pięć tysięcy lat, co sprawia, że jest to najstarsza roślina lecznicza. Termin „marihuana medyczna” obejmuje kwiaty konopi indyjskich (Cannabis sativa, Cannabis indica), a także wyciągi i leki wytwarzane ze składników konopi, które spełniają wymagania Farmakopei Europejskiej. Zidentyfikowano i wyizolowano ponad 500 naturalnych związków z konopi, włącznie z ważnymi z medycznego punktu widzenia kannabinoidami, terpenami, flawonoidami. Główne składniki czynne konopi działają przede wszystkim poprzez receptory CB1 i CB2 układu endokannabinoidowego (ECS) organizmu. Układ ten odgrywa istotną rolę w procesie regulowania homeostazy w organizmie. Ponadto uczestniczy w tworzeniu i regulacji procesów fizjologicznych i patofizjologicznych. Moduluje uwalnianie neuroprzekaźników, co ma wpływ między innymi na: odczuwanie bólu, apetyt, trawienie, motorykę i napięcie mięśniowe, układ odpornościowy, neurogenezę.

Ponieważ receptory kannabinoidowe znajdują się w całym organizmie, spektrum potencjalnych wskazań dla leków na bazie kannabinoidów jest bardzo szerokie.

• Dla jakich pacjentów jest przede wszystkim przeznaczona?

– Medyczna marihuana jest stosowana jako terapia modyfikująca przebieg choroby, której celem jest uwolnienie od cierpienia przy jednoczesnej poprawie funkcjonowania i ogólnej poprawie jakości życia pacjenta. Powszechne wskazania i zastosowania w terapii lekami z konopi indyjskich to: przewlekły i neuropatyczny ból (neuropatie związane z cukrzycą, chemioterapią, w przebiegu HIV), ból nowotworowy, stwardnienie rozsiane (zwalczanie ośrodkowego bólu i bolesnej spastyczności), epilepsja (lekooporne postacie padaczki), choroby neurodegeneracyjne (choroba Parkinsona i Alzheimera), nudności i wymioty wywołane chemio‑ i radioterapią, anoreksja i kacheksja, zespół stresu pourazowego, zaburzenia lękowe, zaburzenia snu, ADHD i nadpobudliwość, fibromialgia, choroby autoimmunologiczne (choroba Leśniowskiego‑Crohna, RZS) ograniczenie stosowania opioidów.

• To nie jest tania terapia?

– Koszt pierwszej wizyty to 250 zł, koszt kolejnej (również online) 180 zł.

Koszt medycznej marihuany wynosi ok. 500 zł za 10 g. Zalecanym sposobem farmakoterapii jest forma wziewna poprzez waporyzację. I to urządzenie to kolejny koszt.

Poradnia, jak wszystkie tego typu w Polsce, działa w formie komercyjnej. Miejmy nadzieję, że z czasem te usługi zostaną objęte refundacją NFZ.