Lista apteczna

Na nowej liście refundacyjnej dodane pozycje to w większości kolejne opakowania preparatów już obecnych na niej (nowa wielkość opakowania, inna dawka substancji czynnej, inny producent etc.), zawierających, poza jednym przypadkiem, refundowane już molekuły. Wspomnianym wyjątkiem jest preparat adadut, zawierający dutasterydum – nową na liście substancję, stosowaną w leczeniu objawowym rozrostu gruczołu krokowego. Refundacji będą podlegać 2 opakowania tego leku.

Do 4 preparatów pacjenci dopłacą ponad 100 zł, są to produkty zawierające valganciclovir, substancję stosowaną u pacjentów po przeszczepach narządów miąższowych, w leczeniu oraz prewencji zakażeń wirusem cytomegalii). Wzrost ten wynika ze zmiany preparatu wyznaczającego limit finansowania (inny produkt zawierający tę samą substancję czynną dostępny będzie dla pacjenta w zryczałtowanej kwocie 3,20 zł).

Produkty lecznicze zawierające lamotryginę, kwas walproinowy (w tym jego sole) oraz wenlafaksynę zostały objęte refundacją we wskazaniu pozarejestracyjnym (off-label): leczenie neuralgii i neuropatii w obrębie twarzy.

 

Lista seniorów 75 +

Na nowej liście bezpłatnych leków dla seniorów pojawiły się:

–   nowe preparaty zawierające cząsteczki już refundowane w ramach listy S:

• ezetimibum, stosowaną w leczeniu hipercholesterolemii,
• gliclazidum, stosowaną w leczeniu cukrzycy typu 2 (grupa lekowa pochodne sulfonylomocznika),
• bimatoprost stosowaną w leczeniu jaskry,
• travoprost stosowaną w leczeniu jaskry.

 

Oraz kolejne opakowania preparatów już dostępnych na liście, zawierających cząsteczki:

• pregabalinum, stosowaną w leczeniu pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym (+2),
• ramiprilum, stosowaną w leczeniu przewlekłej choroby nerek (+1),
• rosuvastatinum, stosowaną w leczeniu hipercholesterolemii (+2),
• sertralinum, stosowaną w leczeniu m.in. ciężkich postaci depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, stanów lękowych (+2).

Warto przypomnieć, że szczepionkę p/grypie może otrzymać każdy senior od 65 r.ż. z 50-proc. zniżką.

 

Programy lekowe

Ministerstwo Zdrowia podjęło decyzję o rozszerzeniu programu lekowego – „Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową”. Finansowanie zyskała nowa terapia, kombinacja cząsteczek glecaprevirum oraz pibrentasvirum. Program obejmujący tę terapię był w 2017 r. największym, w ujęciu kosztów refundacji. Na jego finansowanie przeznaczono 455 mln zł.

Pozostałe zmiany dotyczące programów lekowych są następujące:

–   W programie „Leczenie stwardnienia rozsianego”, finansowanie stracił jeden z preparatów zawierających molekułę interferonum Beta-1B, którą w ramach powyższego programu leczono w 2017 r. 3932 pacjentów (przeznaczona na program kwota refundacji wynosiła 250 mln zł). Dla pacjentów dostępny jest inny produkt zawierający tę molekułę.

–   W programie „ Leczenie pierwotnych niedoborów odporności u dzieci” finansowanie stracił jeden z preparatów zawierających molekułę immunoglobulinum base. Dla pacjentów nadal dostępne są inne immunoglobuliny ludzkie.

W katalogu chemioterapii:

–   pojawił się kolejny produkt zawierający molekułę anagrelidum
–   finansowanie straciły:

• niektóre preparaty zawierające cząsteczkę topotecanum, temozolomidum, acidum zoledronicum. Dla pacjentów nadal będą dostępne liczne zamienniki tych leków.

W ogłoszeniu nie znajdzie się 50 produktów leczniczych, obecnych w poprzednim obwieszczeniu, w związku z wpłynięciem wniosków o skrócenie terminu obowiązywania decyzji refundacyjnych lub upłynięciem terminu obowiązywania decyzji refundacyjnych lub odmową refundacji na kolejny okres.

 

W sierpniu 2018 r. będąc we Włoszech spotkałem absolwentkę Wydziału Farmaceutycznego Akademii Medycznej w Lublinie, mgr Monikę Carli, która od kilkunastu lat pracuje w aptece w tym kraju. Okazuje się, że we Włoszech nie ma instytucji odpowiadającej naszemu Narodowemu Funduszowi Zdrowia. Istnieją fundusze regionalne w każdej prowincji, a wystawione recepty są refundowane tylko na jej obszarze. Sytuacja może się ewentualnie zmienić po wprowadzeniu e-recepty, która we Włoszech dopiero raczkuje, podobnie jak u nas. Wbrew powszechnemu mniemaniu większość ludności ma dość ubogie portfele i często nie stać ich na leczenie u lekarzy, a ratują ich porady u aptekarzy. Stąd bierze się duża popularność ruchów populistycznych w tym kraju, żądających większych nakładów na m. in. ochronę zdrowia.

(jj)