W dniu 27 marca 2026 r. w Oddziale Kardiochirurgii Szpitala im. Jana Pawła II w Zamościu wykonano pierwszy zabieg przezskórnej naprawy zastawki mitralnej z zastosowaniem systemu MitraClip. Wydarzenie to stanowi istotny krok w rozwoju nowoczesnych, małoinwazyjnych metod leczenia chorób serca w regionie oraz potwierdza rosnące znaczenie procedur przezskórnych w codziennej praktyce klinicznej.

Zabieg został przeprowadzony przez zespół w składzie: operatorzy — dr n. med. Janusz Gozdek, dr n. med. Sebastian Raczkiewicz oraz lek. Dariusz Plewik; nadzór echokardiograficzny sprawowali dr hab. n. med. Dorota Nowosielecka oraz dr n. med. Maciej Stąpór (konsultant echokardiograficzny). W skład zespołu anestezjologicznego weszli lek. Zbigniew Kosior oraz pielęgniarka anestezjologiczna Agnieszka Krukowska, natomiast wsparcie instrumentariuszek zapewniły Magdalena Flak i Elżbieta Mucha.

Skuteczne przeprowadzenie procedury było możliwe dzięki ścisłej współpracy wielodyscyplinarnego zespołu oraz odpowiedniemu przygotowaniu organizacyjnemu i sprzętowemu ośrodka.

Przezskórna naprawa zastawki mitralnej z wykorzystaniem systemu MitraClip polega na małoinwazyjnej korekcji niedomykalności zastawki bez konieczności otwierania klatki piersiowej i stosowania krążenia pozaustrojowego. Procedura wykonywana jest poprzez dostęp z żyły udowej, a następnie — pod kontrolą fluoroskopii oraz echokardiografii przezprzełykowej — do serca wprowadzany jest specjalny system implantacyjny. Umożliwia on założenie tzw. klipsów, które zbliżają do siebie płatki zastawki mitralnej, ograniczając w ten sposób cofanie się krwi do lewego przedsionka. W opisywanym przypadku zastosowano dwa klipsy, uzyskując istotną redukcję niedomykalności oraz poprawę parametrów hemodynamicznych.

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego metoda ta znajduje zastosowanie przede wszystkim u pacjentów z wtórną niedomykalnością mitralną, najczęściej rozwijającą się w przebiegu choroby niedokrwiennej serca lub kardiomiopatii. U odpowiednio zakwalifikowanych chorych stanowi ona obecnie istotną alternatywę terapeutyczną, a w wybranych przypadkach — metodę z wyboru, szczególnie u pacjentów obciążonych wysokim ryzykiem operacyjnym. Kluczowym elementem kwalifikacji pozostaje szczegółowa ocena echokardiograficzna, pozwalająca na precyzyjne określenie anatomii zastawki oraz przewidywanej skuteczności zabiegu.

Wprowadzenie procedury MitraClip w ośrodku w Zamościu wpisuje się w dynamiczny rozwój kardiologii interwencyjnej i kardiochirurgii małoinwazyjnej w Polsce, zwiększając dostęp pacjentów do nowoczesnych metod leczenia i poprawiając rokowanie w grupie chorych dotychczas kwalifikowanych jedynie do leczenia zachowawczego.

W najbliższej perspektywie planowane jest dalsze poszerzanie zakresu wykonywanych procedur o przezskórne leczenie wad zastawki trójdzielnej, co pozwoli na kompleksowe podejście do terapii chorób zastawkowych serca i dalsze umacnianie pozycji ośrodka jako ważnego punktu na mapie nowoczesnej medycyny zabiegowej w regionie.

eu